Kötelező orvosi vizsgálatok a terhesség alatt

A várandósság egy csodálatos, izgalmakkal és várakozással teli időszak minden nő életében. A pocakban növekvő kis élet gondolata örömmel és néha egy kis bizonytalansággal is eltölthet bennünket. Ahhoz azonban, hogy ez a kilenc hónap a lehető legnagyobb nyugalomban és biztonságban teljen mind a mama, mind a baba számára, elengedhetetlen a rendszeres orvosi ellenőrzés. Ezek a vizsgálatok nemcsak a mi egészségünket figyelik, hanem a kisbabánk fejlődését is nyomon követik, időben kiszűrve az esetleges problémákat. Ebben a cikkben végigvesszük, melyek azok a kötelező vagy erősen ajánlott orvosi vizsgálatok, amelyekre a terhesség alatt számíthatunk Magyarországon, trimeszterekre bontva.

Első trimeszter (1-12. hét) vizsgálatai

A várandósság első harmada a nagy felfedezések és az alapok lefektetésének időszaka. Amint a terhességi teszt pozitív lesz, az első útunk a nőgyógyászhoz vezet.

1. Terhesség megállapítása és első ultrahangvizsgálat: Az orvos megerősíti a terhességet, kikérdez a kórelőzményekről, és kiszámítja a szülés várható időpontját. Az első ultrahangvizsgálat általában a 6-10. hét között történik. Ennek célja, hogy megállapítsák, a terhesség a méhen belül helyezkedik-e el, látható-e már a szívműködés, hány magzat fejlődik, és pontosítsák a terhességi kort a baba méretei alapján. Ez az első „találkozás” a babával mindig megható pillanat. Pécsi ultrahangvizsgálat esetén érdemes ellátogatni az ÁB-Medical klinikába.
2. Laboratóriumi vizsgálatok (vér- és vizeletvizsgálat): Az első trimeszterben sor kerül egy átfogó laborvizsgálatra. Meghatározzák a vércsoportot és az Rh-faktort (fontos az esetleges Rh-összeférhetetlenség kiszűrése miatt), ellenanyag-szűrést végeznek. A teljes vérkép segít kiszűrni a vérszegénységet. Vizsgálják a vércukorszintet és a máj-, illetve vesefunkciót. Kötelező a szifilisz (VDRL) és a Hepatitis B (HBsAg) szűrése is. A vizeletvizsgálat pedig fertőzésekre, fehérjére vagy cukorra utaló jeleket keres. Néha javasolhatnak TORCH-szűrést is (bizonyos fertőzésekre).
3. Genetikai szűrővizsgálatok (kombinált teszt): Ez a vizsgálat a 11-14. hét között történik, és célja a leggyakoribb kromoszóma-rendellenességek (pl. Down-, Edwards-, Patau-szindróma) kockázatának becslése. Két részből áll:
   • Ultrahangvizsgálat: Megmérik a baba tarkóredőjének vastagságát (NT), és ellenőrzik az orrcsont meglétét.
   • Vérvétel: Az anyai vérből két hormon (PAPP-A és free, azaz szabad β-hCG) szintjét mérik. Az ultrahangos lelet, a vérvétel eredménye és az anya életkora alapján számítják ki a kockázatot. Ez egy szűrővizsgálat, nem diagnózis! Magas kockázat esetén további vizsgálatokra lehet szükség.
4. Általános vizsgálatok: Minden tanácsadáson mérik a vérnyomást és a testsúlyt. Megkezdődik a terhesgondozási kiskönyv vezetése, amelybe minden vizsgálat eredményét bejegyzik.

Második trimeszter (13-24. hét) vizsgálatai

A második trimeszter gyakran a legkellemesebb időszak, a reggeli rosszullétek általában megszűnnek, és a pocak növekedése is látványossá válik. A vizsgálatok célja itt elsősorban a baba részletes anatómiai ellenőrzése és az anya egészségének folyamatos monitorozása.

1. Genetikai ultrahangvizsgálat (részletes anatómiai ultrahang): Ez a várandósság egyik legfontosabb vizsgálata, amelyet általában a 18-20. hét között végeznek. A szakember részletesen átvizsgálja a baba összes szervét: az agyat, az arcot, a gerincet, a szívet, a hasi szerveket (gyomor, máj, vesék, belek, hólyag), a végtagokat. Ellenőrzik a magzatvíz mennyiségét, a méhlepény helyzetét és a baba méreteit. Ez a vizsgálat a fejlődési rendellenességek nagy részét képes kiszűrni. Bár izgalmas, fontos tudni, hogy a legtöbb baba teljesen egészségesen fejlődik.
2. Terheléses vércukorvizsgálat (OGTT – Orális Glükóz Tolerancia Teszt): Ezt a vizsgálatot a 24-28. hét között végzik, és a terhességi cukorbetegség (gesztációs diabétesz) kiszűrésére szolgál. Éhgyomorra történik: először leveszik az éhgyomri vércukorszintet, majd el kell fogyasztani egy meghatározott mennyiségű cukros oldatot, és 60, illetve 120 perccel később újra vért vesznek a vércukorszint mérésére.
3. Laboratóriumi vizsgálatok: Általában ebben az időszakban is történik egy teljes vérkép és vizeletvizsgálat ellenőrzés.

Rendszeres tanácsadás: Folytatódnak a rendszeres (általában havi) védőnői és orvosi ellenőrzések, ahol mérik a vérnyomást, a súlyt, ellenőrzik a vizeletet, meghallgatják a baba szívhangját, és mérik a szeméremcsont-hasfal távolságot (fundus magasság) a baba növekedésének követésére.

Harmadik trimeszter (25-40. hét) vizsgálatai

Az utolsó trimeszter a szülésre való felkészülés és a baba jóllétének szoros figyelemmel kísérésének időszaka.

1. Ultrahangvizsgálat: A 30-32. hét környékén általában végeznek egy újabb ultrahangvizsgálatot, amelynek fő célja a baba növekedési ütemének ellenőrzése, a magzatvíz mennyiségének és a méhlepény állapotának vizsgálata, valamint a baba fekvésének (pozíciójának) megállapítása. Egy további ultrahangra a 36-38. hét környékén is sor kerülhet a szülés előtti helyzet felmérésére.
2. Laboratóriumi vizsgálatok: Ebben az időszakban ismét teljes vérkép és vizeletvizsgálat történik.
3. Streptococcus B (GBS) szűrés: A 35-37. hét között hüvely- és végbélváladék mintavétellel végzett szűrés. A GBS baktérium sok nő hüvelyflórájában normálisan jelen van, és általában nem okoz panaszt. Azonban szülés közben megfertőzheti az újszülöttet, súlyos betegséget okozva. Ha a szűrés eredménye pozitív, a szülés alatt antibiotikumos kezelést kap az anya, hogy megvédjék a babát a fertőzéstől.
4. NST (Non-Stressz Teszt) / CTG (Kardiotokográfia): A 36-38. héttől kezdődően, vagy szükség esetén korábban, illetve a terminus túllépésekor rendszeresen végzik ezt a vizsgálatot. Egy speciális készülékkel figyelik a baba szívhangját és annak változásait a magzatmozgásokra, valamint az esetleges méhösszehúzódásokat. Ez a vizsgálat a baba méhen belüli állapotáról, oxigénellátottságáról ad fontos információt. A terminushoz közeledve, illetve túllépve a vizsgálatok gyakorisága nő (akár naponta is szükség lehet rá).
5. Rendszeres tanácsadás: A tanácsadások gyakorisága nő: a 36. hétig általában 4 hetente, majd 2 hetente, a 38. héttől pedig hetente történnek. Ellenőrzik a szokásos paramétereket (vérnyomás, súly, vizelet, szívhang, magzatmozgás), és a szülésznő vagy orvos tapintással ellenőrzi a baba fekvését, beilleszkedését a medencébe. Megbeszélik a szüléssel kapcsolatos kérdéseket, a kórházválasztást, és felkészítenek a szülés jeleire.

A terhesség alatti orvosi vizsgálatok sora elsőre talán soknak tűnhet, de mindegyiknek fontos szerepe van abban, hogy a várandósság biztonságban teljen, és egészséges kisbaba születhessen. Fontos, hogy minden vizsgálaton részt vegyünk, és bátran tegyük fel kérdéseinket az orvosnak vagy a védőnőnek. Bízzunk a szakemberekben, és élvezzük ki ezt a csodálatos időszakot!